【关注】骨科 | 高处坠落脊柱出现创伤性截瘫,患者术后奇迹康复!
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47岁的患者何某在今年3月12日工作时不慎从高处坠落,由工友紧急送入我院。当时何某胸腰背部剧烈疼痛,双下肢瘫痪,双小腿以下没有任何知觉,不能活动,大小便功能消失,左侧足跟开放伤口流血不止。
经过骨科主任黄武全副主任医师和唐进主治医师紧急会诊讨论后,考虑腰椎多发爆裂骨折并截瘫,为了最大限度的挽救患者的生命,减少可能出现的永久性截瘫等危急情况,需早期激素冲击,等急性水肿期度过后尽快手术。
随后我院骨科医护人员为患者进行吸氧、建立静脉通道、快速补液、局部外固定,急诊行左侧跟骨开放粉碎骨折复位内固定术。
3月14日,在全麻插管下行后路腰椎减压、椎体复位、植骨融合加钉棒系统内固定术。术后,骨科团队对患者加强脱水康复理疗。
术后第二天患者明显能够感觉到双小腿以下有知觉。目前何某已能自解大小便,双侧大腿活动良好,双小腿以下感觉运动逐渐恢复中,患者及家属对治疗效果非常满意,现场中在骨科工作已有20多年的医生也称道:“这就是个奇迹!”。
“只有把握脊髓损伤的最佳治疗时间,尽快解除外伤性压迫,才可能为后期康复创造条件”。我院骨科主任黄武全说,脊髓损伤手术进行的越早,康复的可能性越大。
黄武全提醒广大市民,如果不幸摔伤,一定要注意以下几点:
1、伤者如果不能活动,千万不能随意搬动,以免压迫脊髓神经,造成二次伤害。
2、伤者如果是头部着地,容易引起颈椎骨折,搬运时要注意固定伤者头部。
3、伤者如果是双手先着地,容易引起手臂多发骨折,最好就地取材,用木棍、树枝固定后搬运,避免骨折端对伤者造成再次损伤
4、伤者如果是双足着地,则容易引起腰椎、双下肢骨折,应该用较长的木棍固定骨折部位。腰痛明显的伤者腰平行搬运,避免骨折部位移位而压迫神经,要知道脊髓比豆腐还脆弱,脊髓损伤是不可逆的,可导致患者瘫痪,丧失行走能力。
我院骨科承担了附近片区创伤急救任务,已设立的创伤绿色通道,推进了急诊科、内外科、检验科、影像科、麻醉科、康复科等多学科团队协作(MDT),为患者开展综合会诊、术前患者评估、术后康复治疗等,早检查、早诊断、早手术,尽量减少后遗症及并发症,全方位保障患者围手术期安全及术后康复,造福丹灶人民。
咨询电话:0757-85412595
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供稿:骨科 朱琦
编辑:阮昊轩
责编:黄燕芬